他山之石　可以攻玉

　　——赴台湾亚东医院学习体会

李素平

有幸于12月3日至16日参加了市卫生局组织的赴台湾亚东医院护理学习与交流，先后经历了集中授课、临床见习、总结交流三个阶段。台湾之行给我留下了深刻而又美好的记忆，使我对护理理念、管理模式有了新的感悟。现将所思、所学汇报如下：

一、台湾印象

1.环境安静、整洁，赏心悦目

车上、路上十分整洁，行人不在路上吃东西，无乱丢垃圾现象，人人保护公共资源，处处彰显现代文明。

2.亲和礼貌，社会和谐

微笑是所有人的名片，人与人交流总是轻声细语，互相谦让，任何地方的排队，都那么有序、安静；向任何人问路，都会热心相告，或者引领到目的地。

3.注重品质、细节和内涵

　　建筑与装修不奢华，尽显优良品质，且细节思虑周到；店家门前张贴的温馨提示或传递正能量的语言，随处可见。

台湾行，让我想到了我们的文明城市创建，良好的个人形象和民众共同创造的美好环境永远是城市文明的关键；也想到了礼仪的根本——“心中有他人”，讲礼仪就是要做到尊重他人，为他人提供方便，至少不能影响和防碍他人。

二、亚东亮点

台湾的护理管理总体上体现的是精细、务实，真正做到了“病人第一、员工第一”，亚东也是如此。

1.人力资源与团队：台湾护理人力资源与大陆相比，十分充足，病房床护比为1：0.6，且医疗团队配置全，协作好，营养师、治疗师、复健师、药师、居家护理师等一应俱全，与临床医护人员融为一体，随时为病人提供服务，成为临床医护工作强有力的支持系统，可以说，团队的建设和队伍的相对稳定保证了亚东医院的快速发展。医院对员工的人文关怀非常到位，如定期为员工做健康评估、鼓励参加健身运动；关注新员工心理压力，为带教老师和新职护士提供时间和资助，采取多种方式缓释压力……

2.安全做为重中之重：从医院到部门到护理单元，紧紧围绕安全目标，制定详尽的计划和措施，逐一落实。强调“落实以病人安全为中心的照护品质”，在用药安全、导管、化疗、跌倒预防、感控、手术等每一项重点防控内容中再寻找科室内的高危环节，做专案进行改进和提高。防控病安事件上，多从环节和流程上下功夫，如：对有可能致头晕、血压下降的药物，在药品信息上做“跌”字提示。仪器设施的维护与检查落实到位，如除颤仪每天检查，检查时要求放电，并打印图纸、张贴。灾难及突发事件的预防与应急措施扎实有效，每天交班记录病区需疏散病员的活动能力，以明确需救援人员的准确方位，现场责任人及救援团队也十分明确。

3.良好的照护品质来自精细化的管理：质控标准简洁明了，可操作性强，检查内容以环节质量（过程面）和终末质量（结果面）以主，指标量化精准，均以“率”算，所有科室需制定符合本科室特点的品管项目与标准，使质控更有针对性，更易发现和改进科内的薄弱环节。完善的质控体系，使护士养成良好的工作习惯，印证着一句话：“品质是做出来的，不是检查出来的”，例如：我们的护士在交班中常常做的事情是检查导管是否通畅，皮肤是否完好，而在亚东医院，这两方面不是交班的常规内容，因为责任护士完全按规范进行导管和皮肤护理，交给下一班时，一定是完好的状态，如果有问题，一定会在交班前发现、上报、处理好，所以说，管理的最佳状态是“自律”而不是“监督”。

　　4.完善的资讯使成本降低、效率提高：资讯的两大功能——储存资料和传递讯息，开发到位，基本实现了办公的无纸化。员工专区可谓应有尽有，不但使办公流程便捷顺畅，而且能查阅各种规范、标准、说明、会议及通报记录，特别是网络的在线学习与学时统计，改变了学习方式，促进了继续教育的顺利开展，提高了员工的满意度。护士工作系统功能的开发有较周全的考虑，如用药实施情况的准确记录、未用药情况的说明与追踪均可记录；信息关联与共享可使团队各项服务有机相连，如护士站录入了吸烟史和留置鼻胃管，戒烟治疗师及营养师便能及时捕捉信息，及时给予干预和指导。资讯系统还充分考虑了病人隐私的保护，凡不想公开个人信息的，从各种途径均不可得知病人信息。

5.护士规范化培训与分层次使用落到实处：2年的规范化培训非常系统，而且特别注重对新员工的评估与评价，强调实效，不重形式，对不合格的反复考核，直至全部达标，从而使护士能在入职早期打下扎实的基础，为尽早胜任工作及参与护理研究做好准备。自主的护士进阶与分层次使用机制极大的调动了护士的积极性，使大部分护士能主动、自然的向积极向上的方向发展。培训教材与健教资料简洁易懂、实用统一的特点也很突出，护士运用的理论和实施的技能均能做到有证可查，最大限度的用“科学性”和“一致性”确保了护理的“专业性”。

三、工作思考

通过学习，结合我们的实际，近两年护理管理工作重点为强“四化”：

1.科学化　对原有各种检查标准的项目设计、健教资料的内容等进行改进和修订，使检查标准能精准的反映护理品质，为病人提供的健康教育专业、易懂。

2.规范化　为病人实施的护理行为规范统一，教育护士养成执业中良好的语言习惯、行为习惯，使护理不重形式、不打折扣，提高自律性和彼此的信任度。

3.人性化　做为管理者，对护士、对病员充分理解，了解需求（最需要解决的问题），以尊重、平等、帮助的原则，为他们提供服务和保障，营造相互理解、共创和谐的氛围。

4.精细化　以求真、做细、务实为根本，抵制浮、空的作风，做好关乎病人安全和质量的每件事，对安全的薄弱部位和重点环节，运用管理工具，做专案进行改进。

　　半个月的学习交流，让我们重新认识和审视着自己的管理工作。《诗经·小雅·鹤鸣》曰：“他山之石，可以攻玉”，意为：“别的山上的石头，能够用来琢磨玉器”引伸意为“别人的经验方法可以为己所用，并起到非常好的效果”，我们愿以开放的心，吸收新的理念，使护理管理更加科学、更重实效！